Кишечные заболевания
Кишечные заболевания
 Переработка потребляемой нами пищи имеет сложный механизм, в результате которого питательные вещества усваиваются, а отходы выводятся из организма. Кишечник, в котором происходит этот процесс, подвержен частым заболеваниям и нарушениям.Кишечник - это отдел пищеварительного тракта, где пища переваривается, т. е. происходит всасывание питательных веществ в кровь и удаление из организма твердых отходов в виде кала. Состоит он из двух частей - тонкого и толстого кишечника. Тонкий кишечник представляет собой узкую спиралевидную трубку, ведущую к заднепроходному отверстию желудка. Он включает С-образную двенадцатиперстную кишку, спиралевидную тощую кишку и подвздошную кишку. Толстый кишечник шире и короче; в нем различают слепую кишку, аппендикс, ободочную кишку, прямую кишку и заднепроходное отверстие. В тонком кишечнике происходит всасывание основной массы питательных веществ, в толстом - переработка отходов. Прежде чем перейти к рассмотрению характерных заболеваний кишечника, важно понять, как он обычно функционирует и как его исследуют при выявлении патологии. Двенадцатиперстная кишка находится в правой части брюшной полости (если стоять лицом к исследуемому), примыкая к позвоночнику. Почти в центре Сообразного изгиба двенадцатиперстной кишки к ней присоединяется поджелудочная железа. В ней вырабатывается большое количество пищеварительных ферментов, способствующих расщеплению жиров и белков, которые затем перемещаются в двенадцатиперстную кишку через проток поджелудочной железы. Желчь, вырабатываемая печенью, также оттекает через желчный проток в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании жиров. Из двенадцатиперстной кишки пища попадает в тощую кишку. Ее слизистая вырабатывает другие ферменты и дополнительную жидкость, способствующие продвижению пищи через остальную часть тонкой кишки. Мышцы стенок тощей кишки, волнообразно сокращаясь (эти сокращения называются перистальтикой), проталкивают пищу к подвздошной кишке. Внутренняя поверхность тощей кишки имеет многочисленные складки. Она покрыта микроскопическими выпучиваниями, которые называются ворсинками. Таким образом увеличивается поверхность всасывания в стенку тощей кишки содержащихся в пище полезных веществ. Заключительный процесс всасывания пищи происходит в подвздошной кишке. Он сопровождается повторным всасыванием большого количества жидкости, что способствует поддержанию водно-солевого баланса. В противном случае в течение нескольких часов организму грозит сильное обезвоживание. |
||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
После переработки в тонком кишечнике пища, имея высокое содержание неперевариваемой клетчатки, в виде отходов попадает в толстый.
Зафиксировав историю болезни и ее симптомы, врач начинает обследование с прощупывания брюшной полости с целью выявления явных вздутий, выпуклостей или болезненных участков. Иногда обследование заканчивается внутренним исследованием прямой кишки. Анализы крови помогают определить развитие анемии и проверить работу печени и почек.
Пониженная активность кишечника вызывается прекращением или понижением передачи нервных импульсов, управляющих мышечными движениями кишечника. Это явление называется блокадой. Пониженная мышечная активность приводит к запорам. При воспалении или повреждении брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость) сокращения кишечника полностью прекращаются; это нарушение называют непроходимостью кишечника. Реакция, напоминающая рефлекторную, может затормозить нервную активность, прекратить процесс всасывания и таким образом остановить работу тонкого кишечника. Причины блокады нервных импульсов бывают разные, в том числе грыжа. Врожденный порок под названием атрезия обычно приводит к блокаде в месте перехода прямой кишки в заднепроходное отверстие. Аномальное развитие брыжейки (ткани, поддерживающей кишечник) может вызвать заворот кишок; в результате возникает не столько непроходимость кишечника, сколько кровеносных сосудов. И то и другое смертельно опасно, поэтому следует немедленно прибегнуть к хирургической операции.
Кишечник подвержен различным заболеваниям и нарушениям, но количество явных симптомов весьма незначительно. Причина в том, что кишечник - довольно простая система, в которой возможны лишь несколько отклонений от нормы. Среди них -нарушение пищеварения из-за недостаточности всасывания (заболевание называется «мальабсорбция») и нарушение регуляции моторной функции кишечника. Иными словами, пища может продвигаться в нем слишком быстро (при поносе), слишком медленно (при запоре) или вообще не продвигаться (при блокаде пищеварительного канала). В случае мальабсорбция количество всасываемых питательных веществ часто сокращается настолько, что это приводит к значительной потере веса (иногда до нескольких килограммов в неделю).